Dans mon contrat de complémentaire santé, pour la garantie sur les implants dentaires, il est stipulé
xxx € remboursé par implant effectué dans le réseau “Kal..” ou avec accord de prise en charge. J’interprète ce ou comme ceci : une demande préalable à faire auprès de la mutuelle (pour vérifier que le coût est maîtrisé) donne l’accès au remboursement de xxx €. Le praticien n’a pas à être dans le réseau Kal…. C’est ce que j’avais d’ailleurs compris au moment où j’ai choisi cette mutuelle.

Or, le service client de la mutuelle me dit maintenant que ces xxx € ne sont accordés que pour les implants effectués dans le réseau Kal… et que, sinon, je ne peux prétendre qu’à xxx – 20 %.

Quelle est votre interprétation ?

Merci pour votre aide,