Ce modèle constitue une aide à la rédaction de votre courrier qu’il conviendra d’adapter aux particularités de votre situation. Vous trouverez entre crochets les renseignements à fournir ou les précisions qu’il sera utile d’apporter.
[Votre Prénom et votre NOM]
[Votre adresse]
Tél :
Mail :
Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins [Adresse]
A [ville], le [date]
Lettre recommandée avec accusé réception
Objet : Plainte Contre le Docteur [Prénom NOM]
Madame, Monsieur,
Je, soussigné(e) [NOM et Prénom], résidant [Adresse] souhaite porter plainte contre le Docteur [Nom et Prénom] exerçant à [lieu] à [Ville].
Suivi(e) par ce médecin depuis le [date], je souhaitais en effet vous faire part des défauts de soins dont j’ai été victime.
En effet, il se trouve que le docteur [NOM] [m’a prescrit un mauvais traitement / s’est trompé de posologie etc.] ce qui a eu des conséquences néfastes sur ma santé. [Décrire ces conséquences].
Par une réclamation en date du [date], j’ai demandé une indemnisation d’un montant de [montant] € pour le préjudice subi au médecin concerné.
Or, [par un courrier en date du [date], j’ai été confronté à un refus / je n’ai jamais eu de réponse].
Par la présente, je demande donc qu’une action disciplinaire à l’encontre du Docteur [Nom et Prénom] soit engagée.
Dans l’attente d’une réponse, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes plus respectueuses salutations.
[Votre signature]
