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Attestation changement d’adresse

Déclarer son changement d’adresse auprès de différents organismes grâce au modèle de courrier ci-dessous :


Je, soussigné(e) Madame, Monsieur,

NOM :

Prénom :

Né(e) le :                   /                /             à

Numéro de Dossier :

Atteste résider à l’adresse ci-dessous depuis le        /        /           :

Adresse :

En conséquence, je demande que tous mes dossiers soient mis à jour.

Je vous remercie de m’adresser une attestation indiquant que ces informations auront bien été enregistrées.


Je suis informé(e) que la loi rend passible d’amende et/ou d’emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles L114-13 du code de la sécurité sociale, 441-1 du code pénal)

Fait à le :           /            /     

Signature :

Pièce jointe :
* Justificatif de Domicile